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新《藥品管理法》出臺 “互聯網+醫療” 持續受益

來源:格隆匯 2019-08-28 10:31中投投資咨詢網 A-A+

   新修訂的《中華人民共和國藥品管理法》經十三屆全國人大常委會第十二次會議表決通過,將于2019年12月1日起施行。

  新《藥品管理法》在鼓勵藥品研發、推動藥品上市許可持有人制度等方面做出了新的規定。值得注意的是,此次新《藥品管理法》在網售處方藥方面有所松口。四月份審議稿中,嚴禁網絡銷售處方藥;而此次新《藥品管理法》第六十一規定:“藥品上市許可持有人、藥品經營企業通過網絡銷售藥品,應當遵守本法藥品經營的有關規定。具體管理辦法由國務院藥品監督管理部門會同國務院衛生健康主管部門等部門制定。疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學品等國家實行特殊管理的藥品不得在網絡上銷售。”

  此次部分放開網售處方藥,配合“互聯網+醫療”的電子處方,處方藥O2O將迎來新的發展契機。

  “互聯網+醫療”政策密集出臺

  近年來,互聯網醫院在國內的發展可謂是跌宕起伏,從2014年的跑馬圈地,2015年的政策導向支持,2016年集體爆發,2017年陷入“至暗時刻”,直至2018年全面復蘇。2018年以來“互聯網+醫療”政策也密集出臺。

  2018年4月28日,國務院辦公廳發布《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》,意在緩解醫療衛生事業發展不平衡的矛盾,滿足大眾醫療健康需求。

  2018年9月,國家衛健委和國家中醫藥管理局聯合頒布的互聯網三政《互聯網診療管理辦法(試行)》、《互聯網醫院管理辦法(試行)》及《遠程醫療服務管理規范(試行)》,為互聯網診療及互聯網醫院賦予明確概念、定位與職責,互聯網醫療服務發展規范路徑得到明確。

  2019年2月12日,衛健委又發布了《“互聯網+護理服務”試點工作方案》,試點地區有北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省共6個省及直轄市,試點時間從2019年2月開始,12月結束。《“互聯網+醫療服務”試點工作方案》不僅解決了人口老齡化下的護理服務需求,也為護士這個體制內的職業引進了市場機制,提高了護士的整體行業規范。

  國家對“互聯網+醫療”的高度重視,同時引起了各個地方的積極響應。

  2019年4月28日北京市衛健委發布推進優化營商環境改革,北京正在推進建立醫療服務和職業監管平臺,并將互聯網醫院平臺納入監管平臺,以保障互聯網診療服務質量。

  隨后,廣東首批22家醫院上線互聯網醫院。根據《廣東省促進“互聯網+醫療健康”行動計劃(2018-2020年)》要求,“到2020年,三甲醫院全面開展‘互聯網+’醫療服務”。到2019年底,50%以上的三甲醫院開展“互聯網+”醫療服務。

  8月13日上海市發布《上海市互聯網醫院管理辦法》,9月1日起施行。明確將“互聯網醫院”定義為“包括作為實體醫療機構第二名稱的互聯網醫院,以及依托實體醫療機構獨立設置的互聯網醫院”。規定互聯網醫院開展的診療服務應符合實體醫療機構或依托實體醫療機構的功能定位,包括常見病和慢性病患者隨訪和復診、家庭醫生簽約服務等,互聯網醫院不得開展首診患者診療服務,并對互聯網醫院準入標準、診療范圍和監管內容等進行了明確。

  在醫改大背景下,尤其是集采的大面積實施之后,“以藥養醫”的模式將逐步被廢除,醫藥分離將成為未來新趨勢。醫藥分離之后,醫生收入(藥品銷售回扣)減少,所以國家大力推動“互聯網+醫療”“互聯網+護理”和多點就醫,提高醫療服務價格等政策,一方面緩解醫生收入降低引起的醫生短缺問題,一方面解決了人們對日益增長的對高端醫療服務的需求。

  “4+7”帶量采購之后,“互聯網+醫療”將加速處方藥外流

  處方藥外流一直是醫藥行業的重要投資邏輯之一。“4+7”帶量采購之后,不少未中標的仿制藥企業為尋求銷路,紛紛與藥店合作。而“互聯網+醫療”中的電子處方配合此次新《藥品管理法》對網售處方藥的松口,將加速了處方藥外流。

  在《互聯網診療管理辦法(試行)》中第十八條規定:醫師掌握患者病歷資料后,可以為部分常見病、慢性病患者在線開具處方。在線開具的處方必須有醫師電子簽名,經藥師審核后,醫療機構、藥品經營企業可委托符合條件的第三方機構配送。

  4月25日,莆田醫院開出第一張電子處方,啟動電子處方流轉試點。

  次日,山西省藥監局發布《關于在藥品零售企業開展電子處方服務試點工作的通知》(征求意見稿)公開征求意見的通知,開放處方藥銷售,鼓勵處方藥外流。

  8月26日的新《藥品管理法》中第六十一條中提及互聯網銷售藥品規定,明確表示認可網絡銷售藥品,但是國家特殊管理的藥品不得在網上銷售,如疫苗、血液制品、麻醉藥品、精神藥品等。至此互聯網銷售處方藥成為可能,處方藥O2O將迎來行業發展機遇。

  但是目前處方藥外流依舊存在較多的問題,如:醫院可以通過醫保統籌賬戶報銷慢性病處方藥等,但是醫藥電商只能用現金,而線下藥店只能用醫保個人賬戶,即便存在掛號費和交通費,院內外依然存在價差。

  不過今年6月份的時候國務院發布《深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》,強調2019年9月底之前完成互聯網診療收費和醫保支付相關政策,因此互聯網診療能用醫保支付,從而做到真正意義上的醫保“脫卡”,不過這也僅僅只是開始,處方藥外流仍有較長的路要走。

  相關受益標的

  阿里健康(0241.HK):公司是一家提供綜合信息及內容的香港投資控股公司,主要從事醫藥電商互聯網醫療,智慧醫療,產品溯源,消費醫療在內的互聯網醫療全產業鏈服務。

  2018-2019財年,公司實現營業收入50.97億元,同比增長108.62%;凈利潤-0.82億元,扣非歸母凈利潤-1.05億元,從扣非歸母凈利來看,阿里健康持續多年虧損,不過最近兩年虧損金額有所縮窄,且隨著政策的落地,公司營收有望得到大幅改善。

  一心堂(002727):公司是一家以藥品經營為主的大型零售連鎖企業,主營業務為醫藥零售連鎖和醫藥批發業務,其中醫藥零售連鎖是公司的核心業務。公司開設了千余家直營連鎖藥店,遍及云南、貴州、廣西、四川、山西、重慶、天津、上海、海南、河南等多個省。在全面發展線下業務的同時,公司積極迎接互聯網和移動互聯網化,建設全渠道的銷售網絡、全渠道溝通網絡和全渠道的服務網絡。

  2019年中報顯示,公司擁有6129家門店,這些門店已經為公司提供了較高的消費者認知度、品牌認可度。這為“互聯網+一心堂實體門店”的線上線下一體化商業模式創造了得天獨厚的條件。公司自主研發以O2O為核心的移動端應用及業務流程均已進入測試階段,部分區域市場與“京東到家”、“餓了么”等平臺達成合作后,O2O銷售呈現高速增長,業務團隊得到學習和鍛煉,為后續自營O2O業務展開打下基礎。

  2019年上半年,公司實現營業收入50.60億元,同比增長17.90%;扣非歸母凈利潤3.35億元,同比增長15.09%,近5年來公司扣非凈利不斷上升,財務較為穩健。

  平安好醫生(1833.HK):平安好醫生于2014年注冊成立,2015年4月推出移動平臺,公司業務為在線醫療服務消費型醫療服務、健康商城以及健康管理和互動,其中在線醫療服務為公司的核心業務。

  截至2019年6月,平安好醫生注冊用戶達2.89億,月活躍用戶達6270萬,月付費用戶數達到220萬人,公司自有醫療團隊達1193人;簽約合作外部醫生(均為三級甲等醫院副主任醫師及以上職稱)5324名;合作醫院數超3000家,其中三級甲等醫院超1400家;合作線下藥店超3.2萬家,零售藥店云網絡覆蓋超200個城市,位居行業第一。

  上半年公司營業收入22.73億元,同比增長102.4%,其中公司核心業務在線醫療收入3.36億元,同比增長80.5%;消費型醫療營業收入3.88億元,同比增長56.2%,健康商城(個人消費者)營業收入7.15億元,同比增長60.9%;健康商城(企業)營業收入7.41億元,同比增長302.5%;健康管理和互動營業收入9370.5萬元,同比增長55.7%;上半年公司各大板塊業務收入增長均為50%以上,健康商城(企業)上半年營收增長表現突出。

  同阿里健康一樣,目前平安好醫生扣非歸母凈利潤也是虧損的,不過虧損幅度有在縮窄。

關鍵詞:藥品管理法 互聯網 醫療
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