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未来5年医养结合PPP模式发展情况的分析

来源:中投投资咨询网 2019-08-20 11:10中投投资咨询网 A-A+

  医养结合,顾名?#23478;?#26159;为实现社会资源最大化,将医疗资源和养老资料结合到一起,应从本质的服务内容理解,注重“医”、“养”相结“合”,其连接着传统意义上的养老模式以及创新性的医疗机制,从本质上看,其目的都是为保障老人老年生活服务,但在主体和内容上却不尽相同。医养结合应该创造性地将养老结构与医疗机构相融合,将更为专业的医疗技术和设施带到老人身边,提高老年人生活质量、健康水平,?#33322;?#32769;龄化问题。

  医养结合的最终目的是要处理好养老服务的“最后?#36824;?#37324;”问题,积极主动解决现有养老模式存在的不足,让老年人的健康需求不只依靠医?#21644;?#24452;解决,而力求能在养老院甚至家中就可以享受到优质的医疗服务。

  中投产业研究院发布的《2019-2023年中国公私合作(PPP)模式深度分析及发展战略研究报告》显示,截至2018年12月末,财政部PPP综合信息平台项目管理库共有医疗卫生项目251个,投资额1940亿元;国家示范项目25个,投资额130亿元;累计落地项目140个,投资额890亿元。其中,医疗养老入库项目32个项目,处于项目执行阶段的有19个,采?#33322;?#27573;的有10个,准备阶段的有3个;国家级示范项目有10个。

  截至2018年12月末,管理库中消费领域基本公共服务落地项目702个、投资额5,651亿元;其中,健康落地项目150个,居第二位,落地项目投资额953亿元,居第三位。

  2019年5月,《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》发布,为深化医疗和养老服务“放管服”改革,优化医养结合机构审批流程和环境,进一步促进医养结合发展。

  2019年7月,国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》,国务院办公厅印发《健康中国行动组织实施和考核方案》,国家层面印发《健康中国行动(2019-2030年)》。三份健康中国行动有关文件,聚焦当前人民群众面临的主要健康问题和影响因素,从政府、社会、个人(家庭)3个层面协同推进,通过普及健康知识、参与健康行动、提供健康服务,实现促进全民健康的目标

  随着社会结构的变化,居民?#26434;?#21307;疗机构提出更高需求。预计到2020年,老年人口达到2.48亿,老龄化水平达到17.17%,2025年,六十岁以上人口将达到3亿,成为超老年型国家。同?#20445;?#38543;着基本医疗保险制度的全面覆盖,人均可支配收入不断提高,对基本医疗服务的需求和质量也提出更高要求,多元化的快速增长为PPP模式提供了广阔的市场空间。而基本医疗服务是一?#25351;?#24615;需求,产品价格弹性弱,投资回报稳定,?#26434;?#31038;会资本有较强的吸引力。更重要的是,社会资本自身实力的增强为实现政府和社会资本合作提供了可能性。由以上数据可见,社会资本具有相当雄厚的投资能力,为PPP模式参与基本医疗服务供给提供更多机遇。

  PPP模式对接医养结合养老服务业是解决以上问题的?#34892;?#25163;段。在PPP模式下,PPP项目的运作模式主要有特许经营如BOT、BOOT等,私有化如BOO等以及管理外包如MC等模式。在养老服务领域,大多数养老PPP项目在运作模式上都是采用BOT(建设--运营--移交)运作模式,还有BOO(建设--拥有--经营)运作模式。

  在BOT模式下,政府通过公开招标的方式选择社会投资主体,政府指定的出资主体与其共同进行医养结合机构的投?#24335;?#35774;和运营管理。?#26434;?#26426;构提供的日常照料、心理疏导、医疗康复等服务,采取使用者直接付费的方式获得补偿。在此过程中政府还会给予一定的优惠政策和补贴,使得机构得?#36816;?#21033;运转。合同期限满后将机构移交给政府。

  这种模式改变了之前政府和社会资本分离的状况,?#34892;?#22320;减轻了政府的财政负担。同时增加了社会资本投资的信?#27169;?#35843;动了社会资本参与的积极性,推动了投融资体系的多元化、多层次、多渠道发展,实现了政府和社会资本的合作共赢。

关键词:医养结合 PPP模式
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